Според статистиката болките в долната част на гърба са доста често срещани. Това се потвърждава от факта, че около 80% от населението поне веднъж в живота си е изпитвало дискомфорт в областта на колана. Известно е също, че един от водещите симптоми на широк спектър от заболявания е лумбалната болка. Някои експерти смятат, че дискомфортът в тази област на гръбначния стълб е вид възмездие за човек за ходене изправен.
В по-голямата си част, докато болката в лумбалната област не е силна или постоянна, а се появява периодично, хората не са склонни да й придават значение и да отидат на лекар. В резултат на това дискомфортът обикновено се увеличава и става хроничен. При среща със специалист се оказва, че причината за дискомфорта е сериозно заболяване, което изисква хирургична терапия.
По правило острата лумбална болка се превръща в постоянна болка с течение на времето. Според невролозите в рамките на следващата година след възстановяването при 40% от пациентите се появява рецидив, докато в дългосрочен план дискомфортът се връща при 85% от пациентите.
Видове лумбална болка
За някои хора проблемите с кръста стават толкова обичайни, че те престават да ги забелязват. По принцип неприятните усещания в долната част на гърба могат да се наблюдават при човек веднъж и след това никога повече да не се появят.
Или могат постоянно да се връщат, причинявайки невероятно страдание. Но преди да посетите лекар, можете да определите по симптомите на болезнения синдром и неговата локализация от какво заболяване се причинява.
Има пет вида болки в кръста:
- локален;
- отразено;
- отразена спондилогенна (патологична);
- радикуларен;
- причинени от мускулен спазъм.
Локална и насочена болка в долната част на гърба
Локалната локализация на болката възниква в резултат на дразнене или компресия на чувствителни нервни окончания. Провокира се от фрактури, разкъсвания или напрежение на чувствителни влакна. Неприятните усещания от локален характер, които не променят силата си при промяна на позицията на тялото, предполагат наличието на гръбначен тумор или инфекция.
Източникът на посочената болка, която се усеща в долната част на гърба, може да бъде проблеми с коремните или тазовите органи. Много често, но не винаги, болката се локализира освен в кръста, също и в корема и таза. При движение на гръбначния стълб неприятните усещания не се засилват, но и не се усеща особено облекчение.
Спондилогенната болка в случай на увреждане на горния лумбален гръбнак се усеща в долната част на гърба, в областта на слабините или на предната повърхност на бедрата. Когато патологията засяга долната лумбална област, дискомфортът обикновено се появява в седалището, задната част на бедрата и в редки случаи в прасците или краката.
Остра и спазматична болка
Класическият дискомфорт в долната част на гръбначния стълб с радикуларен произход обикновено се характеризира с тежест и разпространение в крака.
Често болката в долната част на гърба при кашляне се провокира от кашляне, кихане или друго напрежение в коремната мускулна тъкан. Това се случва поради напрежението на засегнатото коренче или нерв по време на определена позиция или движение на тялото.
По този начин болката в долната част на гърба при седене възниква поради напрежение в седалищния нерв (коренчетата L5 и S1 реагират), минаващ по задната част на бедрото. Естеството на самите усещания обикновено не прави възможно разграничаването на радикуларната болка от нерадикуларната. Какво причинява дискомфорта от мускулни спазми обикновено не е ясно. Болката се появява при различни заболявания на гръбначния стълб. При спазъм гръбнакът се извива, дълбоките гръбни мускули се напрягат и се появява тъпа болка.
Често дискомфортът в долната част на гърба се появява поради патология на гръбначния стълб. В някои случаи може да бъде причинено от увреждане на бъбреците, панкреаса и лумбалната мускулна тъкан. Причината за болката обикновено се определя от невролог. При необходимост се включват терапевт и ортопед.
Често срещани причини за болки в кръста
Лекарите препоръчват да се обърне внимание на неприятното усещане в долната част на гърба, главно защото може да бъде един от симптомите на редица сериозни заболявания. Характерът на проявата на лумбалния синдром зависи изцяло от причините, които са го причинили. Само специалист може да определи "източника" на болката, както и какво заболяване може да е причинило дискомфорта в лумбалната област.
Причини за постоянна болка в долната част на гърба:
- холелитиаза;
- панкреатит;
- простатит;
- възпалителни заболявания на тазовите органи;
- доброкачествени и злокачествени тумори на тазовите органи;
- стомашни и дуоденални язви;
- аортна аневризма;
- камъни в бъбреците или инфекции на пикочните пътища.
Причини за болка, свързана с гръбначния стълб и мускулите на гърба
В медицината има редица доста редки патологии на гръбначния стълб, които могат да причинят лумбален синдром. Сред тези заболявания особено се откроява анкилозиращият спондилит, когато ставите на гръбначния стълб се възпаляват. Също така болката в гръбначния стълб в лумбалната област може да бъде причинена от бактериална инфекция, остеомиелит.
В 90% от случаите лумбалният синдром се причинява от различни проблеми с гръбначния стълб и мускулната тъкан на гърба. В това отношение най-честите причини за болка са:
- дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, деформираща спондилоза, прогресиращ остеоартрит, херния на междупрешленните дискове);
- тежко напрежение на лумбалните мускули;
- сложни фрактури на гръбначния стълб - травматични или компресионни.
Отделно в този списък от причини е психосоматиката - болките в кръста, според това направление в медицината, се причиняват от психологически проблеми. Например невъзможността да се намери истинската цел, твърде тежко бреме (грижа за болен роднина, малко дете, проблеми в семейството и др.). В този случай работата върху себе си ще ви помогне.
Провокиращи фактори
При значителен брой гръбначни заболявания и увреждане на нервните корени може да се наблюдава дискомфорт в долната част на гърба.
Тези заболявания обаче могат да протичат доста дълго време без прояви. Само под въздействието на определени фактори те се усещат. Следователно е необходимо да се премахнат не само неприятните усещания, но и основното заболяване.
Фактори, допринасящи за болки в кръста:
- непознаване на правилата за вдигане на тежести;
- липса на физическа активност;
- хормонален дисбаланс;
- използване на неудобни мебели (стол, фотьойл и др.);
- неправилна поза.
Хипотермия, промени в атмосферното налягане и магнитни бури също могат да провокират болка в долната част на гърба. Във всеки случай се дразнят чувствителните нервни коренчета на гръбначния мозък. Може да се наблюдава и поради патологични отлагания на калциеви соли. Гръбначните хернии и протрузии (изпъкнали междупрешленни дискове) също могат да причинят болка в опашната кост и долната част на гърба.
Болка в долната част на гърба: симптоми
Всяко заболяване има свои собствени симптоми, но при лумбален синдром симптомите се появяват в зависимост от причините, които причиняват дискомфорт в долната част на гърба. Например, остър дискомфорт може да бъде следствие от бъбречна колика. В този случай човек няма да може да намери позиция на тялото, която да му позволи да издържи дискомфорт.
Болката в долната част на гърба и слабините понякога е отражение на движението на камък от бъбречното легенче в уретера. При изместване на петия прешлен може да се усети болка със силна слабост не само в лумбалната област, но и в бедрата и краката.
Трудно е човек да се движи, тъй като синдромът само се засилва и става непоносим. Самото заболяване се нарича спондилолистеза.
Жените на средна възраст често изпитват болки в долната част на гърба след сън, както и сутрешна слабост. Освен това има бездействие на гръбначния стълб и дискомфорт по него. Такива симптоми са характерни за фиброзита. Когато заболяването е напреднало, болката в кръста при движение става доста силна, тъй като фиброзната съединителна тъкан, когато е възпалена, реагира много чувствително на движението на човешкото тяло.
Лумбалният синдром заслужава специално внимание, като се вземат предвид страните на тялото:
- болката в дясната област на лумбалната област е признак на проблеми в сексуалната сфера, както и сигнал за патология на десния бъбрек, коремната стена, червата или апендикса на цекума;
- дискомфорт в лявата страна на лумбалната област е признак на заболявания на репродуктивната система, проблеми с уретера, левия бъбрек, херния, червата, коремната стена.
Лечение на болки в долната част на гърба
Случва се, че болката в долната част на гърба по време на настинка, както и поради други причини, е толкова силна, че е невъзможно да се направи без терапия. Независимо от това, което е причинило атаката, се препоръчва да останете в леглото през първите дни. Ако дискомфортът в долната част на гръбначния стълб е причинен от изкълчване, тогава отоплителна подложка или топла вана ще помогнат за подобряване на вашето благосъстояние. Ако нараняването е сериозно, незабавно се консултирайте с лекар.
Консервативна терапия
Дразнещи мехлеми, както и горчични мазилки или пипер мазилка ще помогнат за извършване на локално нагряване на лумбалната област в зоната на най-голяма болка.
Увиването в топъл вълнен шал, поставянето на електрическа нагревателна подложка, торбичка със загрят пясък и пиявици ще осигурят облекчение. Топли компреси помагат при миозит.
В зависимост от това какви паралелни симптоми се наблюдават, болката в кръста може да се облекчи чрез електропроцедури: диадинамични токове, транскутанна електроаналгезия, синусоидално модулирани токове, електрофореза с новокаин и др. Рефлексологията (акупунктура, моксибузия, електроакупунктура, лазерна терапия), включително новокаинови блокади, също ще помогне за облекчаване на дискомфорта.
При радикулити, причинени от изместване на междупрешленните дискове, се предписва тракционна терапия - разтягане на торса на леглото или под вода. Подобни процедури се извършват в болнични условия. Балнеолечението също е признато за ефективно. Това са радонови, сулфидни, хлоридни, натриеви, терпентинови, йодобромни бани, нискотемпературни кални апликации, нафталан.
Разтриването с противовъзпалителни и болкоуспокояващи е доста ефективно при лумбален синдром. Можете да облекчите болката и да напоите засегнатата област с етилов хлорид.
Профилактика
Не малко значение за елиминирането на лумбалния синдром и предотвратяването на неговите атаки е носенето на външни поддържащи системи - ортези.
По преценка на лекаря това може да бъде корсет, полукорсет, коректор на позата или реклинатор (специален корсет, който елиминира наклона) или превръзка. Понякога се препоръчват колани: корсетни, антирадикулитни, еластични и други.
Само едно универсално лекарство ще помогне за облекчаване на болката в долната част на гърба след седене и предотвратяване на развитието на лумбален синдром - физическа терапия (или йога - набор от упражнения за подобряване на здравето). Също така е важно да наблюдавате стойката си, когато седите, а когато лумбалната област на гърба ви стане твърда, правете леки упражнения. Масажът ще помогне много. Той ще облекчи мускулните спазми и ще приведе мускулите в правилен тонус.
Като цяло болката в долната част на гърба може да има различни причини. Важно е да не пренебрегвате симптомите и да отидете в клиниката навреме. Профилактиката ще удължи постигнатия ефект от лечението. Ето защо впоследствие не трябва да носите тежки предмети и напълно да се придържате към препоръките на лекаря. Тогава може би болката в лумбалната област никога повече няма да се прояви.